首例CT引导下神经根射频消融术在冕宁县人民医院落地，为疼痛患者带来新希望

患者罗XX，女，79岁，因左侧胸部及左侧腰背部带状疱疹（俗称“缠腰丹”）后遗神经痛，疼痛呈剧烈针刺样，难以忍受，严重影响日常生活和睡眠。患者到我院就诊，经疼痛科会诊后，患者有神经根射频消融手术指征，我院医生与患者及家属沟通交流后，患者选择行神经根射频消融术，并签署手术同意书。

3月11日，我院麻醉科副主任、疼痛科主治医师宋正华团队在CT引导下行T6-8左侧神经根射频消融毁损术+侧隐窝神经根阻滞术。术中在CT引导下，精确定位T6-8椎间孔侧隐窝位置，确定穿刺点和穿刺方向，局部麻醉分别对T6、T7、T8侧隐窝进行成功穿刺，连接射频消融仪，经测试引出运动和感觉后，调节参数，分别予温度65、70、75各4分钟射频消融治疗，手术顺利，无特殊不适，胸背部无明显疼痛，无下肢麻木，穿刺部位无出血点，手术成功，患者安全返回病房。术后随访，患者疼痛得到控制，病情完全缓解，脸上露出了久违的笑容。

此次神经根射频消融术的成功开展，是我院疼痛科发展史上的一个重要里程碑，不仅为患者带来了福音，也标志着我院在疼痛诊疗领域取得了重要突出。我们将以先进的医疗技术，良好的服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

（一）微创性：仅通过穿刺针在CT引导下穿刺到病灶部位，无瘢痕、损伤极低，利于患者术后恢复。

（二）安全性高：采用影像学、电生理定位相结合的双重定位技术，确保治疗靶点准确，针对年老体弱并发症较多患者，保障患者安全。

（三）效果显著：精准操作、有效减轻疼痛症状、损伤小。

（四）副作用小：局部麻醉，患者清醒及时反馈疼痛刺激，创伤小、并发症、副作用少。

（五）适用范围广：神经根射频消融术不仅适用于神经损伤的发病人群，通过脉冲射频治疗可促使损伤神经再次生长，改善神经损伤症状，在疼痛管理中发挥了重要作用，如：腰椎间盘突出、三叉神经痛等疾病的治疗。

（六）可重复性：多次治疗的患者，神经根射频消融术可重复进行，不会对机体造成损伤。

我院疼痛科于2024年11月，经凉山州卫健委验收合格，目前设有疼痛门诊，疼痛治疗室，疼痛科病床6间。科室还开展了颈椎、腰椎间盘突出症的胶原酶联合射频消融术。主要诊疗业务范围如下：

1、神经痛:三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。

2、头痛：颈源性头痛、偏头痛、外伤后头痛及各种顽固性头痛。

3、颈腰椎病及骨关节痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎、颈腰椎外科手术后疼痛综合症。

4、软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合症、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5、缺血性疼痛：雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经萎缩症等。

6、癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛：癌症手术后复发及转移性疼痛。

7、非疼痛性疾病：失眠，顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、眼睑痉挛、神经性皮炎，突发性耳聋等。

医院门诊部二楼外科诊区，疼痛科门诊。每周一全天，周二-周四下午开诊。

宋医生（18009045659）

宋正华

麻醉科副主任

主治医师

四川省老年医学会疼痛专委会委员

凉山州疼痛专委会委员

毕业于川北医医学院，临床麻醉学，2020年-2021年曾到四川省人民医院疼痛科进修一年，擅长常见疼痛疾病的诊疗和救治，精通各类微创介入手术和超声可视化治疗，各种手术的麻醉和急危重患者的救治。

▌素材来源：冕宁县人民医院

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